外科系統(tǒng)
麻醉手術(shù)科
蒙陰縣人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科位于門(mén)診病房綜合大樓6樓，工作區(qū)面積3000平方米，開(kāi)設(shè)層流凈化手術(shù)間12間，麻醉恢復(fù)室1間�？剖以O(shè)有麻醉門(mén)診、門(mén)診手術(shù)室。
麻醉手術(shù)科配備與省級(jí)醫(yī)院相同標(biāo)準(zhǔn)的高端麻醉、監(jiān)護(hù)設(shè)備及手術(shù)儀器：高標(biāo)準(zhǔn)層流凈化系統(tǒng)、麻醉機(jī)、麻醉工作站、麻醉專(zhuān)用監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、自體血液回收機(jī)、纖維支氣管軟鏡、床旁血?dú)夥治鰞x、醫(yī)用輸血輸液加溫治療儀、光纖視頻喉鏡、麻醉深度監(jiān)測(cè)儀、患者升溫系統(tǒng)、高頻電刀、超聲乳化儀、超聲刀系統(tǒng)、激光治療儀、腹腔鏡影像系統(tǒng)、超聲診斷儀、手術(shù)顯微鏡、C形臂、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、高頻電刀、超聲刀等大中型手術(shù)設(shè)備。同時(shí)，配合醫(yī)院信息化建設(shè)，配備包括手麻系統(tǒng)、高值耗材管理系統(tǒng)、器械管理系統(tǒng)、倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)、手術(shù)室物流管理系統(tǒng)在內(nèi)的全流程信息一體化建設(shè)。
麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)是一支年輕、充滿(mǎn)活力的團(tuán)隊(duì)。目前，科室共有醫(yī)生18人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師8人，包括碩士研究生4人。護(hù)理團(tuán)隊(duì)共28人，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師12人。
依托完善的全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉及鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛技術(shù)，深入開(kāi)展TCI靶控輸注、控制性降壓、麻醉深度監(jiān)測(cè)、動(dòng)靜脈有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治觥⒗w支鏡輔助定位等特色技術(shù)，為我院普外科、骨科、胸外科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科、神經(jīng)外科的各類(lèi)手術(shù)實(shí)施安全高效的麻醉管理。同時(shí)秉承“舒適化醫(yī)療”理念，將業(yè)務(wù)范疇擴(kuò)展到手術(shù)室外麻醉，規(guī)范開(kāi)展無(wú)痛分娩、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛氣管鏡、ERCP、ESD、無(wú)痛計(jì)劃生育手術(shù)、無(wú)痛婦科手術(shù)、無(wú)痛膀胱鏡、腦血管介入手術(shù)、術(shù)后連續(xù)性鎮(zhèn)痛等。并全力參與全院急危重癥患者的急救復(fù)蘇工作。通過(guò)努力，我們做到了萬(wàn)例手術(shù)麻醉無(wú)重大醫(yī)療安全事故的良好成績(jī)。
超聲引導(dǎo)下可視化技術(shù)應(yīng)用于區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉與鎮(zhèn)痛、中心靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)全程精確定位，減少穿刺損傷，提高了穿刺成功率。其中超聲引導(dǎo)下的區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉與鎮(zhèn)痛更好地實(shí)現(xiàn)了圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛，尤其是對(duì)骨折患者的術(shù)前神經(jīng)阻滯預(yù)防性超前鎮(zhèn)痛，可大大減輕患者因檢查、診治、轉(zhuǎn)運(yùn)、體位變動(dòng)所致痛苦，提高了患者的舒適度及滿(mǎn)意度。目前我科開(kāi)展超聲引導(dǎo)下各類(lèi)神經(jīng)阻滯包括：頸叢、鎖骨上及肌間溝和腋路臂叢、股神經(jīng)、腘窩上坐骨神經(jīng)、隱神經(jīng)、髂筋膜、腰方肌、椎旁神經(jīng)阻滯均取得良好臨床效果。
2.纖維支氣管鏡定位雙腔氣管插管及困難氣道的處置:纖支鏡用于雙腔支氣管插管定位技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了雙腔支氣管定位的可視化、精確化，更有效保證單肺通氣的實(shí)施，大大提高了雙腔支氣管插管的成功率和準(zhǔn)確率，減少了反復(fù)定位可能帶來(lái)的創(chuàng)傷，更有效地保證了單肺通氣的效果，同時(shí)可以進(jìn)行術(shù)中支氣管吸引，降低了急性小氣道梗阻的發(fā)生幾率，從而更有效地保證了胸科手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的安全。
3.術(shù)中自體血回輸：通過(guò)稀釋性、回收性自體血回輸技術(shù)，應(yīng)用于骨科擇期手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除、急性肝脾破裂、宮外孕破裂大出血等，有效減少異體輸血帶來(lái)的過(guò)敏、排異、感染等風(fēng)險(xiǎn)，提高大出血患者的搶救成功率。保證輸血安全、節(jié)約血源。
4.改良喉罩全麻實(shí)施無(wú)痛氣管鏡檢術(shù)：無(wú)痛支氣管鏡通過(guò)改良喉罩全麻，麻醉機(jī)控制呼吸為氣管鏡檢查提供安靜、安全的操作條件。支氣管鏡由喉罩通道進(jìn)入，通過(guò)聲門(mén)進(jìn)入下呼吸道實(shí)施檢查。無(wú)痛氣管鏡既保證患者通氣安全，又可避免過(guò)度應(yīng)激而引起的并發(fā)癥，尤其對(duì)合并心血管疾病的老年患者、喉部及氣管反射比較敏感而耐受性差的患者以及對(duì)氣管鏡有恐懼心理的患者，特別適用于病情復(fù)雜，檢查與治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的患者。麻醉醫(yī)師全程全方位保障氣道安全、循環(huán)穩(wěn)定，檢查中患者舒適無(wú)咳嗽、體動(dòng)等應(yīng)激反應(yīng)，醫(yī)生可更加仔細(xì)清楚地觀察病灶，精準(zhǔn)高效地完成檢查、沖洗、活檢、止血等操作。無(wú)痛支氣管鏡是麻醉手術(shù)科無(wú)痛技術(shù)在手術(shù)室外麻醉的應(yīng)用擴(kuò)展，是我院無(wú)痛舒適化醫(yī)療的重要內(nèi)容。
5.急性缺血性腦卒中DSA取栓手術(shù)的麻醉：急性缺血性腦卒中起病急，進(jìn)展迅速，診治時(shí)間窗嚴(yán)格，“時(shí)間就是大腦”是急性缺血性腦卒中介入取栓手術(shù)的關(guān)鍵所在，此類(lèi)患者急危重癥老年病人居多，合并有一個(gè)或者多個(gè)合并癥：高血壓、冠心病、糖尿病、房顫、腦卒中史。美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)III級(jí)或IV級(jí)。對(duì)于腦卒中介入手術(shù)的患者，麻醉手術(shù)科針對(duì)性做到：快速做出反應(yīng)、最短時(shí)間內(nèi)決定麻醉方案（靜脈麻醉、全身麻醉、監(jiān)護(hù)麻醉等）、重點(diǎn)關(guān)注圍術(shù)期患者腦灌注，密切監(jiān)測(cè)心電圖、脈搏氧飽和度、呼末二氧化碳、血壓、體溫等，以完善的流程、完備的麻醉方案及應(yīng)急預(yù)案，保證術(shù)野安靜，手術(shù)徑路穩(wěn)定，提高1次血管再通率。
6.無(wú)痛胃腸鏡和無(wú)痛分娩：無(wú)痛胃腸鏡和無(wú)痛分娩現(xiàn)已成為麻醉科手術(shù)室外舒適化醫(yī)療工作的重點(diǎn)，是在安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行的精準(zhǔn)可控的舒適化診療技術(shù)。無(wú)痛胃腸鏡檢查作為一種更具人性化的技術(shù)，給患者的胃腸鏡檢查帶來(lái)了全新的舒適體驗(yàn)。檢查期間，患者安然入睡，無(wú)反射性對(duì)抗，醫(yī)生能更專(zhuān)心、細(xì)致、從容地檢查胃腸道各個(gè)部位，必要時(shí)還可以進(jìn)行相關(guān)治療，能夠大大提高檢查治療效率，避免不必要的損傷。日漸成熟的無(wú)痛舒適化診療技術(shù)使得患者不再望“鏡”生畏！也促進(jìn)了我院的消化內(nèi)鏡診療的范圍逐步延伸擴(kuò)大到各年齡段消化道異物的取出、ERCP,ESD診療。無(wú)痛分娩亦稱(chēng)“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。我院自2015年開(kāi)展硬膜外分娩鎮(zhèn)痛至今已有8年的時(shí)間，經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)，不斷完善，現(xiàn)今已經(jīng)技術(shù)成熟，操作熟練，讓產(chǎn)婦不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦，使得分娩成為一件幸福的事
7.麻醉門(mén)診：麻醉門(mén)診位于門(mén)診樓二樓西區(qū)，麻醉門(mén)診的開(kāi)診標(biāo)志著麻醉技術(shù)從幕后走向前臺(tái)，從手術(shù)急性疼痛管理、分娩疼痛管理、術(shù)后疼痛管理、不斷解鎖”無(wú)痛就醫(yī)“的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步發(fā)揮麻醉技術(shù)的特色優(yōu)勢(shì)，不斷為患者提供更科學(xué)、更安全、更舒適的舒適化診療服務(wù)。
0539—4821805（麻醉手術(shù)科）
0539—4821356（麻醉科門(mén)診）
李春光
研究生學(xué)歷、副主任醫(yī)師、麻醉手術(shù)科副主任
專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：具備扎實(shí)的麻醉相關(guān)理論知識(shí)和熟練的操作技能，熟練開(kāi)展椎管內(nèi)麻醉，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉、全身麻醉，尤其擅長(zhǎng)老年和小兒患者的麻醉管理，熟練運(yùn)用各類(lèi)氣道管理工具進(jìn)行困難氣道管理。全面實(shí)施精準(zhǔn)的麻醉管理及微環(huán)境調(diào)控。積極參與科室舒適化無(wú)痛技術(shù)的推廣應(yīng)用。在搶救疑難危重患者方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
劉華
本科學(xué)歷、副主任醫(yī)師、麻醉手術(shù)科副主任
專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：熟練掌握麻醉及相關(guān)理論知識(shí)和基本技能操作，全面評(píng)估患者圍術(shù)期的生理病理特點(diǎn)，為患者制定個(gè)性化的最優(yōu)麻醉管理方案，熟練開(kāi)展各項(xiàng)臨床麻醉技術(shù)，重點(diǎn)參與麻醉恢復(fù)室管理工作和麻醉門(mén)診麻醉前評(píng)估工作。在嬰幼兒和老年人的麻醉及危重病人的搶救方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
